(资料图)
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 毛磊 刘明)“依申请救助,依民心,暖民心,为我们大病患者撑起了‘健康伞’。”近日,提起医保局开展依申请救助工作,城乡居民参保对象何先生感慨地说。
据了解,何先生2022年6月-8月因“颈动脉夹层”通过异地就医备案先后在汉川市人民医院、武汉大学中南医院住院治疗,医疗总费用24.35万元,政策范围内医疗费用21.2万元,基本医疗报销7.5万元,大病保险报销6.58万元,经异地就医直接结算个人自付10.27万元,医保经办机构主动联系患者,对其身份认定前12个月住院医疗费用办理了“依申请救助”,依申请救助5万元。
为巩固拓展脱贫攻坚兜底保障成果同乡村振兴有效衔接,切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范化解因病致贫返贫,筑牢民生保障底线,潜江市医保局联合市民政局、市乡村振兴局建立数据共享机制和依申请救助工作流程,推动医疗救助政策落实。
为确保依申请救助待遇精准落实到位,潜江市医保局主动牵头,联合市财政局、民政局、卫健委、乡村振兴局等相关部门制定工作方案,建立人员身份认定、费用审核、个人申请、救助落实依申请救助流程,定期召开碰头会,集中议定并落实依申请救助工作机制。同时,该局还与市民政局、市乡村振兴局对接建立了高额医疗费用患者负担监测预警机制、待遇资格“双通道”告知机制,加强衔接配合、数据筛查、资格审查,确保执行到位、落实到位,惠民政策不落一人。
城乡居民参保对象郑某,2022年8月因“心脏瓣膜疾病”通过异地就医备案在荆州市中心医院住院治疗,医疗总费用25.46万元,政策范围内医疗费用18.94万元,基本医疗报销6.89万元,大病保险报销5.88万元,经异地就医直接结算个人自付12.69万元,医保经办机构主动联系患者,对其身份认定前12个月住院医疗费用办理了“依申请救助”,依申请救助4.26万元。
潜江市医保局实施依申请救助惠民解忧,让救助有实效,群众有“医”靠,不断提高了人民群众获得感、幸福感、安全感。